Rozporządzenie (UE) nr 1215/2012 - Zaświadczenie dotyczące dokumentu urzędowego/ugody sądowej w sprawach cywilnych i handlowych

ZAŁĄCZNIK II

ZAŁĄCZNIK II

ZAŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE DOKUMENTU URZĘDOWEGO/UGODY SĄDOWEJ (¹) W SPRAWACH CYWILNYCH I HANDLOWYCH

Artykuł 60 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE)nr 1215/2012 w sprawie jurysdykcji i uznawania orzeczeń sądowych oraz ich wykonywania w sprawach cywilnych i handlowych

1. Sąd lub inny właściwy organ, który wystawił niniejsze zaświadczenie

Państwo członkowskie

1.1. Nazwa

1.2. Adres:

1.2.1. Ulica i numer/skrytka pocztowa

1.2.2. Miejscowość i kod pocztowy

1.3. Numer telefonu

1.4. Faks

1.5. E-mail (o ile jest dostępny)

2. Dokument urzędowy

2.1. Organ, który sporządził dany dokument urzędowy (jeśli inny niż organ wydający zaświadczenie)

2.1.1. Nazwa i oznaczenie organu

2.1.2. Adres

2.2. Datum (dd/mm/jjjj) sporządzenia dokumentu urzędowego przez organ,o którym mowa w pkt 2.1 :

2.3. Numer referencyjny dokumentu urzędowego (jeśli dotyczy):

2.4. Data (dd/mm/rrrr) zarejestrowania dokumentu urzędowego w państwie członkowskim pochodzenia (należy wypełnić tylko w przypadku, gdy data rejestracji określa skutki prawne danego aktu i różni się od daty wskazanej w pkt 2.2):

2.4.1. Numer referencyjny w rejestrze (jeśli dotyczy):

3. Ugoda sądowa

3.1. Sąd, który zatwierdził ugodę sądową lub przed którym ugoda sądowa została zawarta (jeśli inny niż sąd wydający zaświadczenie)

3.1.1. Nazwa sądu:

3.1.2. Adres:

3.2. Data (dd/mm/rrrr) wydania ugody sądowej:

3.3. Numer referencyjny ugody sądowej:

4. Strony dokumentu urzędowego/ugody sądowej

4.1. Nazwisko (nazwa) wierzyciela(wierzycieli): (nazwisko i imię (imiona)/nazwa przedsiębiorstwa lub organizacji)(²)

4.1.1. Numer identyfikacyjny (jeśli dotyczy i o ile jest dostępny):

4.1.2. Data (dd/mm/rrrr) i miejsce urodzenia lub, w przypadku osoby prawnej, uzyskania zdolności prawnej/założenia/rejestracji (jeśli dotyczy i o ile jest dostępne):

4.2. Nazwisko (nazwa) dłużnika (dłużników):(nazwisko i imię (imiona)/nazwa przedsiębiorstwa lub organizacji)(³)

4.2.1. Numer identyfikacyjny (jeśli dotyczy i o ile jest dostępny):

4.2.2. Data (dd/mm/rrrr) i miejsce urodzenia lub, w przypadku osoby prawnej, uzyskania zdolności prawnej/założenia/rejestracji (jeśli dotyczy i o ile jest dostępne):

4.3. Nazwisko (nazwa) stron trzecich (nazwisko i imię (imiona)/nazwa przedsiębiorstwa lub organizacji),jeśli dotyczy(⁴):

4.3.1. Numer identyfikacyjny (jeśli dotyczy i o ile jest dostępny):

4.3.2. Data (dd/mm/rrrr) i miejsce urodzenia lub, w przypadku osoby prawnej, uzyskania zdolności prawnej/założenia/rejestracji (jeśli dotyczy i o ile jest dostępne):