1215/2012/EU rendelet - Tanúsítvány polgári és kereskedelmi ügyekben keletkezett közokirattal vagy perbeli egyezséggel kapcsolatban

II. MELLÉKLET

II. MELLÉKLET

TANÚSÍTVÁNY POLGÁRI ÉS KERESKEDELMI ÜGYEKBEN KELETKEZETT KÖZOKIRATTAL VAGY PERBELI EGYEZSÉGGEL (¹) KAPCSOLATBAN

A polgári és kereskedelmi ügyekben a joghatóságról, valamint a határozatok elismeréséről és végrehajtásáról szóló (EU) No 1215/2012 európai parlamenti és tanácsi rendelet 60. cikke

1. A TANÚSÍTVÁNYT KIÁLLÍTÓ BÍRÓSÁG VAGY HATÁSKÖRREL RENDELKEZŐ HATÓSÁG

Tagállam

1.1. Név

1.2. Cím:

1.2.1. Utca és házszám/postafiók

1.2.2. Helység és irányítószám

1.3. Telefonszám

1.4. Fax

1.5. E-mail cím (ha van)

2. KÖZOKIRAT

2.1. A közokiratot kiállító hatóság (amennyiben eltér a tanúsítványt kiállító hatóságtól)

2.1.1. A hatóság neve és megnevezése

2.1.2. Cím

2.2. A közokirat 2.1. pontban említett hatóság általi kiállításának időpontja (év/hónap/nap):

2.3. A közokirat hivatkozási száma (adott esetben):

2.4. A közokirat eredeti eljárás helye szerinti tagállamban való nyilvántartásba vételének időpontja (év/hónap/nap) (csak akkor töltendő ki, ha a nyilvántartásba vétel időpontja határozza meg az okirat joghatását, és ez az időpont eltér a 2.2. pontban jelzettől):

2.4.1. A nyilvántartásban használt hivatkozási szám (adott esetben):

3. PERBELI EGYEZSÉG

3.1. A perbeli egyezséget jóváhagyó bíróság vagy az a bíróság, amely előtt a perbeli egyezséget megkötötték (amennyiben eltér a tanúsítványt kiállító bíróságtól)

3.1.1. A bíróság neve:

3.1.2. Cím:

3.2. A perbeli egyezség kelte (év/hónap/nap):

3.3. A perbeli egyezség hivatkozási száma:

4. A KÖZOKIRATBAN/EGYEZSÉGBEN ÉRINTETT FELEK

4.1. A jogosult(ak) neve (vezetéknév, utónév/a cég vagy szervezet neve)(²)

4.1.1. Azonosító szám (ha alkalmazandó, és ha van):

4.1.2. Születési idő (év/hónap/nap) és hely vagy – jogi személy esetén – alapítás/létesítés/nyilvántartásba vétel helye és ideje (ha releváns, és ha ismert):

4.2. A jogosult(ek) neve (vezetéknév, utónév/a cég vagy szervezet neve)(³)

4.2.1. Azonosító szám (ha alkalmazandó, és ha van):

4.2.2. Születési idő (év/hónap/nap) és hely vagy – jogi személy esetén – alapítás/létesítés/nyilvántartásba vétel helye és ideje (ha releváns, és ha ismert):

4.3. Adott esetben egyéb felek neve(vezetéknév, utónév/a cég vagy szervezet neve)(⁴)

4.3.1. Azonosító szám (ha alkalmazandó, és ha van):

4.3.2. Születési idő (év/hónap/nap) és hely vagy – jogi személy esetén – alapítás/létesítés/nyilvántartásba vétel helye és ideje (ha releváns, és ha ismert):