Artikli 14 kohaselt välja antud tõend

Current Alustage
Samm 2
Samm 3
Complete

II LISA

II VORM

Euroopa Parlamendi ja nõukogu määrus (EL) nr 606/2013 (tsiviilasjades määratud kaitsemeetmete vastastikuse tunnustamise kohta) artikli 14 kohaselt välja antud tõend

Euroopa Parlamendi ja nõukogu määrus (EL) nr 606/2013 (tsiviilasjades määratud kaitsemeetmete vastastikuse tunnustamise kohta) artikli 14 kohaselt välja antud tõend

1. Tõendi väljaandmise kuupäev (pp/kk/aaaa):

2. Tõendi viitenumber:

3. Taotluse esitaja

3.1. Märkige, kas taotluse esitaja on:

3.1.1. Kaitstav isik

3.1.2. Ohustav isik

3.2. Perekonna- ja eesnimi (eesnimed):

3.3. Isikukood [vabatahtlik]:

3.4. Sünnikuupäev (pp/kk/aaaa):

3.5. Sünnikoht [vabatahtlik]:

4. Asutus, kes kaitsemeetme peatas või tühistas, peatas selle täitmise või piiras seda või tühistas tõendi vastavalt määruse (EL) nr 606/2013 artikli 9 lõike 1 punktile b (juhul kui see erineb selle tõendi välja andnud asutusest) [vabatahtlik]

4.1. Ametlik nimi:

4.2. Täielik aadress

4.2.1. Tänav ja maja number/ postkast:

4.2.2. Linn:

4.2.3. Sihtnumber:

4.2.4. Liikmesriik:

4.3. Telefon:

4.4. Faks [vabatahtlik]:

4.5. E-post [vabatahtlik]:

4.6. Kontaktisik [vabatahtlik]

4.6.1. Perekonna- ja eesnimi (eesnimed):