Удостоверение, издадено съгласно член 14

Current Начало
Стъпка 2
Стъпка 3
Complete

ПРИЛОЖЕНИЕ II

ФОРМУЛЯР I

Удостоверение, издадено съгласно член 14 от Регламент (ЕС) № 606/2013 на Европейския парламент и на Съвета относно взаимното признаване на мерки за осигуряване на защита по граждански дела

1. Дата на издаване на удостоверението (дд/мм/гггг):

2. Регистрационен номер на удостоверението:

3. Заявител

3.1. Моля, посочете дали заявителят е:

3.1.1. лицето, което се ползва от защита

3.1.2. лицето, създаващо заплаха

3.2. Фамилно и собствено(и) име(на):

3.3. Единен граждански номер [незадължително]:

3.4. Дата на раждане (дд/мм/гггг):

3.5. Място на раждане [незадължително]):

4. Орган, който е спрял или оттеглил мярката за осигуряване на защита, спрял или ограничил нейната изпълнителна сила или е оттеглил удостоверението в съответствие с член 9, параграф 1, буква б) от Регламент (ЕС) № 606/2013 (ако е различен от органа, издаващ настоящото удостоверение) [незадължително]

4.1. Официално наименование:

4.2. Пълен адрес

4.2.1. Улица и номер/пощенска кутия:

4.2.2. Град:

4.2.3. Пощенски код:

4.2.4. Държава членка:

4.3. Тел.

4.4. Факс [незадължително]:

4.5. Електронен адрес [незадължително]:

4.6. Лице за контакт [незадължително]

4.6.1. Фамилно и собствено(и) име(на):