BLANKETT FÖR ÖVERSÄNDANDE AV BESLUT OM EN ANSÖKAN OM ERSÄTTNING I GRÄNSÖVERSKRIDANDE FALL

BILAGA II

FORM FOR THE TRANSMISSION OF A DECISION ON AN APPLICATION FOR COMPENSATION IN CROSS-BORDER SITUATIONS
(Article 10 of Directive 2004/80/EC)

BLANKETT FÖR ÖVERSÄNDANDE AV BESLUT OM EN ANSÖKAN OM ERSÄTTNING I GRÄNSÖVERSKRIDANDE FALL

(Artikel 10 i direktiv 2004/80/EG)

1. Ärendenummer:

2. Datum för beslutet:

3. Language of the decision:

3. Språk som används i beslutet:

Övriga:

4. Beslutet översänt av:

Uppgifter om beslutsmyndigheten (översändande myndighet)

Myndighetens namn:

Medlemsstat:

Kontaktperson vid den avdelning som handlägger ärendet:

Adress:

Tfn (inkl. lands- och riktnummer):

Fax:

E-postadress:

5. Beslutet översänds till:

Uppgifter om biståndsmyndigheten (mottagande myndighet)

Medlemsstat

Sök behörig domstol/myndighet

Land:

Instrument: Compensation to Crime victims

Typ av roll: Deciding Authorities

Myndighetens namn:

Medlemsstat:

Kontaktperson vid den avdelning som handlägger ärendet:

Adress:

Tfn (inkl. lands- och riktnummer):

Fax:

E-postadress:

6. Beslutet översänds dessutom till:

Uppgifter om den sökande:

Sökandens namn:

Adress:

Tfn (inkl. lands- och riktnummer):

Fax:

E-postadress:

Eventuell juridisk företrädare:

Advanced settings

Add-more values

Spara utkast Hämta utkast