OBRAZEC ZA POSREDOVANJE ODLOČITVE O ZAHTEVI ZA UVELJAVLJANJE ODŠKODNINE V ČEZMEJNIH PRIMERIH

PRILOGA II

FORM FOR THE TRANSMISSION OF A DECISION ON AN APPLICATION FOR COMPENSATION IN CROSS-BORDER SITUATIONS
(Article 10 of Directive 2004/80/EC)

OBRAZEC ZA POSREDOVANJE ODLOČITVE O ZAHTEVI ZA UVELJAVLJANJE ODŠKODNINE V ČEZMEJNIH PRIMERIH

(člen 10 Direktive 2004/80/ES)

1. Številka zadeve:

2. Datum odločitve:

3. Jezik, v katerem je bila odločitev sprejeta:

Drugo:

4. Odločitev je posredoval:

Podatki o organu odločanja (organ za posredovanje):

Naziv organa:

Država članica:

Kontaktna oseba ali oddelek, pristojen za obravnavanje zadeve:

Naslov:

Tel. (vključno s klicno številko):

Faks:

E-naslov:

5. Za:

Podatki o organu za sodelovanje (organ za prejem):

Država članica

Išči pristojno sodišče/organ

Država:

Pravni akt: Compensation to Crime victims

Vrsta pristojnosti: Deciding Authorities

Naziv organa:

Država članica:

Kontaktna oseba ali oddelek, pristojen za obravnavanje zadeve:

Naslov:

Tel. (vključno s klicno številko):

Faks:

E-naslov:

6. In za:

Podatki o prosilcu:

Ime in priimek prosilca:

Naslov:

Tel. (vključno s klicno številko):

Faks:

E-naslov:

Pravni zastopnik (kadar je to ustrezno):

Advanced settings

Add-more values

Shrani osnutek Naloži osnutek