OBRAZAC ZA PROSLJEĐIVANJE ODLUKE O ZAHTJEVU ZA NAKNADU U PREKOGRANIČNIM SLUČAJEVIMA

PRILOG II

FORM FOR THE TRANSMISSION OF A DECISION ON AN APPLICATION FOR COMPENSATION IN CROSS-BORDER SITUATIONS
(Article 10 of Directive 2004/80/EC)

OBRAZAC ZA PROSLJEĐIVANJE ODLUKE O ZAHTJEVU ZA NAKNADU U PREKOGRANIČNIM SLUČAJEVIMA

(članak 10. Direktive 2004/80/EZ)

1. Broj predmeta:

2. Datum odluke:

3. Jezik odluke:

Ostalo

4. Odluku proslijedio:

Podaci o tijelu koje odlučuje (tijelu za prosljeđivanje):

Naziv tijela:

Država članica:

Osoba za kontakt ili naziv odjela nadležnog za rješavanje predmeta:

Adresa:

Broj telefona (uključujući pozivni broj):

Broj faksa:

E-pošta:

5. Primatelj:

Podaci o pomoćnom tijelu (tijelu primatelju):

Država članica

Pronađi nadležni sud/tijelo

Država:

Instrument: Compensation to Crime victims

Vrsta nadležnosti: Deciding Authorities

Naziv tijela:

Država članica:

Osoba za kontakt ili naziv odjela nadležnog za rješavanje predmeta:

Adresa:

Broj telefona (uključujući pozivni broj):

Broj faksa:

E-pošta:

6. Primatelj:

Podaci o podnositelju zahtjeva:

Ime podnositelja zahtjeva:

Adresa:

Broj telefona (uključujući pozivni broj):

Broj faksa:

E-pošta:

Pravni zastupnik (ako je primjenjivo):

Advanced settings

Add-more values

Spremi nacrt obrasca Učitaj nacrt