BESCHEINIGUNG GEMÄSS ARTIKEL 42 ABSATZ 1 ÜBER ENTSCHEIDUNGEN ÜBER DIE RÜCKGABE DES KINDES

ANHANG IV

BESCHEINIGUNG GEMÄSS ARTIKEL 42 ABSATZ 1 ÜBER ENTSCHEIDUNGEN ÜBER DIE RÜCKGABE DES KINDES (¹)

Bescheinigung gemäss Artikel 42 Absatz 1 über Entscheidungen über die Rückgabe des Kindes

1. Ursprungsmitgliedstaat

2. Ausstellendes Gericht oder ausstellende Behörde

2.1. Bezeichnung

2.2. Anschrift

2.3. Telefon/Fax/E-Mail

Tel.:

Fax:

E-Mail:

2.3. Telefon/Fax/E-Mail

3. Rückgabeberechtigter (soweit in der Entscheidung angegeben)

3.1. Name, Vornamen

3.2. Anschrift

3.3. Geburtsdatum und -ort (soweit bekannt)

Geburtsdatum:

Geburtsort:

3.3. Geburtsdatum und -ort (soweit bekannt)

4. Träger der elterlichen Verantwortung (²)

4.1. Mutter

4.1.1. Name, Vornamen

4.1.2. Anschrift

4.1.3 Geburtsdatum und -ort (soweit bekannt)

Geburtsdatum:

Geburtsort:

4.1.3 Geburtsdatum und -ort (soweit bekannt)

4.2. Vater

4.2.1. Name, Vornamen

4.2.2. Anschrift

4.2.3. Geburtsdatum und -ort (soweit bekannt)

Geburtsdatum:

Geburtsort:

4.2.3. Geburtsdatum und -ort (soweit bekannt)

4.3. Andere

4.3.1. Name, Vornamen

4.3.2. Anschrift (soweit bekannt)

4.3.3. Geburtsdatum und -ort (soweit bekannt)

Geburtsdatum:

Geburtsort:

4.3.3. Geburtsdatum und -ort (soweit bekannt)

5. Beklagte Partei (soweit bekannt)

5.1. Name, Vornamen

5.2. Anschrift (soweit bekannt)

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