LIITE I
FORM FOR THE TRANSMISSION OF AN APPLICATION FOR COMPENSATION IN CROSS-BORDER SITUATIONS (Article 6(2) of Directive 2004/80/EC)
LOMAKE RAJAT YLITTÄVÄÄN TAPAUKSEEN LIITTYVÄN KORVAUSHAKEMUKSEN TOIMITTAMISTA VARTEN(direktiivin 2004/80/EY 6 artiklan 2 kohta)
3. Hakemuksen lähettäjä:
Avustavan (lähettävän) viranomaisen tiedot:
4. Vastaanottaja:
Päätöksen tekevän (vastaanottavan) viranomaisen tiedot