IMPRESO PARA LA TRANSMISIÓN DE UNA SOLICITUD DE INDEMNIZACIÓN EN SITUACIONES TRANSFRONTERIZAS

ANEXO I

FORM FOR THE TRANSMISSION OF AN APPLICATION FOR COMPENSATION IN CROSS-BORDER SITUATIONS
(Article 6(2) of Directive 2004/80/EC)

IMPRESO PARA LA TRANSMISIÓN DE UNA SOLICITUD DE INDEMNIZACIÓN EN SITUACIONES TRANSFRONTERIZAS
(artículo 6, apartado 2, de la Directiva 2004/80/CE)

1. Referencia del caso:

Por favor, elija la lengua en la que desea editar el formulario pdf

Otro:

2. Lengua de la solicitud y de los documentos justificativos(artículo 6, apartado 3, de la Directiva 2004/80/CE):

3. Solicitud transmitida por:

Detalles de la autoridad de asistencia (autoridad de transmisión):

Estado miembro:

Nombre de la autoridad:

Estado miembro:

Persona de contacto o departamento responsable de la gestión del caso:

Dirección:

Teléfono (con prefijo):

Fax:

Correo electrónico:

4. Dirigido a:

Detalles de la autoridad de decisión (autoridad de recepción)

Estado miembro

Encontrar un tribunal o una autoridad competente

País:

Instrumento: Compensation to Crime victims

Tipo de competencia: Deciding Authorities

Nombre de la autoridad:

Estado miembro:

Dirección:

Teléfono (con prefijo):

Fax:

Correo electrónico:

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