Verordening (EG) nr. 44/2001 - Certificaat zoals bedoeld in artikel 57, lid 4, van de verordening betreffende authentieke akten

BIJLAGE VI

Certificaat zoals bedoeld in artikel 57, lid 4, van de verordening betreffende authentieke akten

(Nederlands, néerlandais, Dutch, Niederländisch,...)

1. Lidstaat van herkomst

2. Bevoegde autoriteit die het certificaat afgeeft

2.1. Naam

2.2. Adres

2.3. Tel./fax/e-mail

Tel:

Fax:

E-mail:

2.3. Tel./fax/e-mail

3. Autoriteit die aan de akte authenticiteit heeft verleend

3.1. Autoriteit waarvoor de authentieke akte is verleden (indien van toepassing)

3.1.1. Benaming en hoedanigheid van de autoriteit

3.1.2. Plaats van de autoriteit

3.2. Autoriteit die de authentieke akte heeft geregistreerd (indien van toepassing)

3.2.1. Soort autoriteit

3.2.2. Plaats van de autoriteit

4. Authentieke akte

4.1. Beschrijving van de akte

4.2. Datum

4.2.1. waarop de akte is verleden

4.2.2. indien verschillend: waarop de akte is geregistreerd

4.3. Referentienummer

4.4. Partijen bij de akte

4.4.1. Naam van de schuldeiser

4.4.2. Naam van de schuldenaar

5. Tekst van de uitvoerbare verbintenis, gehecht aan dit certificaat

De authentieke akte is uitvoerbaar tegen de schuldenaar in de lidstaat van herkomst (artikel 57, lid 1, van de verordening)

Gedaan te:

Datum :

Ondertekening en/of stempel

Kies de taal waarin u het PDF-formulier wenst te creëren

Advanced settings

Add-more values

Voorlopige versie opslaan Voorlopige versie uploaden