Regolamento (CE) n. 44/2001 - Attestato di cui all’articolo 57, paragrafo 4, del regolamento relativo agli atti pubblici

ALLEGATO VI

Attestato di cui all’articolo 57, paragrafo 4, del regolamento relativo agli atti pubblici

(Italiano, italien, Italian, italienisch, italiaans,...)

1. Stato membro d’origine

2. Autorità competente che rilascia l’attestato

2.1. Nome

2.2. Indirizzo

2.3. Tel./fax/posta elettronica

Tel. :

Fax:

Indirizzo di posta elettronica:

2.3. Tel./fax/posta elettronica

3. Autorità che ha autenticato l’atto

3.1. Autorità intervenuta nella formazione dell’atto pubblico (se del caso)

3.1.1. Nome e titolo dell’autorità

3.1.2. Sede dell’autorità

3.2. Autorità che ha registrato l’atto pubblico (se del caso)

3.2.1. Tipo di autorità

3.2.2. Sede dell’autorità

4. Atto pubblico

4.1. Descrizione dell’atto

4.2. Data

4.2.1. alla quale l’atto è stato formato

4.2.2. se diversa: alla quale l’atto è stato registrato

4.3. Numero di riferimento

4.4. Parti in causa

4.4.1. Nome del creditore

4.4.2. Nome del debitore

5. Testo dell’obbligazione da eseguire allegato al presente attestato

L’atto pubblico ha efficacia esecutiva nei confronti del debitore nello Stato membro d’origine (articolo 57, paragrafo 1, del regolamento)

Fatto a:

Data :

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