BESTÄTIGUNG ÜBER DIE AUSSETZUNG ODER EINSCHRÄNKUNG DER VOLLSTRECKBARKEIT

Anhang IV

BESTÄTIGUNG ÜBER DIE AUSSETZUNG ODER EINSCHRÄNKUNG DER VOLLSTRECKBARKEIT

(Artikel 6 Absatz 2)

1. Ursprungsmitgliedstaat:

2. Gericht/befugte Stelle, das/die die Bestätigung ausgestellt hat

2.1. Bezeichnung:

2.2. Anschrift:

2.3. Tel./Fax/E-Mail

Tel.:

Fax:

E-Mail:

2.3. Tel./Fax/E-Mail:

3. Falls abweichend. Gericht,das die Entscheidung erlassen hat(*) Gericht ,von dem der gerichtliche Vergleich gebilligt bzw.vor dem er geschlossen wurde(*) Gericht /befugte stelle,das/die öffentliche Urkunde aufgenommen oder registriert hat(*)

Das/die die entscheidung erlassen hat(*)

Das/die den gerichtlichen vergleich erlässt(*)

Das/die die öffentliche urkunde aufgenommen oder registriert hat(*)

3.1. Bezeichnung:

3.2. Anschrift:

3.3. Tel./Fax/E-Mail

Tel.:

Fax:

E-Mail:

3.3. Tel./Fax/E-Mail:

4. Entscheidung/gerichtlicher Vergleich/öffentliche Urkunde(*)

4.1. Date:

4.1. Datum:

4.2. Aktenzeichen:

4.3. Parteien

4.3.1. Name(n) und Anschrift(en) des/der Gläubiger(s):

4.3.2. Name(n) und Anschrift(en) des/der Schuldner(s):