DOMANDA DI RETTIFICA O DI REVOCA DEL CERTIFICATO DI TITOLO ESECUTIVO EUROPEO

ALLEGATO VI

DOMANDA DI RETTIFICA O DI REVOCA DEL CERTIFICATO DI TITOLO ESECUTIVO EUROPEO

(Articolo 10 paragrafo 3)

IL SEGUENTE CERTIFICATO DI TITOLO ESECUTIVO EUROPEO

1. Stato membro d’origine:

2. Organo giurisdizionale/Autorità che emette il certificato

2.1. Nome:

2.2. Indirizzo:

2.3. Tel./fax/posta elettronica

Tel.:

Fax:

Posta elettronica:

2.3. Tel./fax/posta elettronica

3. Se diverso, organo giurisdizionale/autorità che ha emesson la decisione giudiziaria/ha approvato la transazione giudiziaria/ha formato l’atto pubblico (*)

3. Se diverso, organo giurisdizionale/autorità che

Decisione giudiziaria

Transazione giudiziaria

Atto pubblico

3.1. Nome:

3.2. Indirizzo:

3.3. Tel./fax/posta elettronica

Tel.:

Fax:

Posta elettronica:

3.3. Tel./fax/posta elettronica

4. Decisione giudiziaria/transazione giudiziaria/atto pubblico

4. Decisione giudiziaria/transazione giudiziaria/atto pubblico (*)

4. Decisione giudiziaria(*)

4. Transazione giudiziaria(*)

4. Atto pubblico(*)

4.1. Data:

4.2. Numero di riferimento:

4.3. Le parti

4.3.1. Nome e indirizzo del creditore o dei creditori:

4.3.2. Nome e indirizzo del debitore o dei debitori: