EUROPÄISCHES VERFAHREN FÜR GERINGFÜGIGE FORDERUNGEN - FORMBLATT D

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Anhang IV

EUROPÄISCHES VERFAHREN FÜR GERINGFÜGIGE FORDERUNGEN

FORMBLATT D

BESTÄTIGUNG EINES URTEILS ODER EINES GERICHTLICHEN VERGLEICHS NACH DEM EUROPÄISCHEN VERFAHREN FÜR GERINGFÜGIGE FORDERUNGEN

(Artikel 20 Absatz 2 und Artikel 23a der Verordnung (EG) Nr.861/2007 des Europäischen Parlaments und des Rates zur Einführung eines europäischen Verfahrens für geringfügige Forderungen)

Vom Gericht auszufüllen

1. Gericht

Staat

Please specify

1.1. Name:

1.2. Straße und Hausnummer/Postfach:

1.3. Postleitzahl und Ort:

1.4 Staat:

2. Kläger

2.1. Name der Firma oder Organisation

Name

Vorname

2.1. Nachname, Vorname/Name des Unternehmens oder der Organisation:

2.2. Persönliche Identifikationsnummer oder Passnummer/Registrierungsnummer(*):

2.3. Straße und Hausnummer/Postfach:

2.4. Postleitzahl und Ort:

2.5. Land:

2.6. Telefon(*):

2.7. E-Mail(*):

2.8. Ggf. Vertreter des Klägers und Kontaktadresse :

2.8.1. Name, Vorname/Name der Firma oder Organisation

2.8.2. Anschrift

2.8.3. PLZ

2.8.4. Ort

2.8.5. Land

2.8. Ggf. Vertreter des Klägers und Kontaktdaten(*):

2.9. Sonstige Angaben(*):

3. Beklagter

3.1. Name der Firma oder Organisation

Name

Vorname

3.1. Name, Vorname/Name der unternehmens oder der Organisation:

3.2. Persönliche Identifikationsnummer oder Passnummer/Registrierungsnummer(*)

3.3. Straße und Hausnummer/Postfach:

3.4. Postleitzahl und Ort:

3.5 Land :

3.5 Land

3.6. Telefon(*):

3.7. E-Mail(*):

3.8. Ggf. Vertreter des Beklagten und Kontaktdaten:

3.8.1. Name, Vorname/Name der Firma oder Organisation

3.8.2. Anschrift

3.8.3. PLZ

3.8.4. Ort

3.8.5. Land

3.8. Ggf. Vertreter des Beklagten und Kontaktdaten(*):

3.9. Sonstige Angaben (*):

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